martes, 7 de marzo de 2017

RETINOPATÍA DIABÉTICA

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes y una de las causas principales de la ceguera.
Ocurre cuando la diabetes daña a los pequeños vasos sanguíneos de la retina, que es el tejido sensible a la luz situado en la parte posterior del ojo.
Para tener buena visión, es necesario tener una retina saludable.

Si usted tiene retinopatía diabética, al principio no notará ningún cambio en su visión.

Pero con el tiempo, la retinopatía diabética puede empeorar y causar una pérdida en la visión. Generalmente la retinopatía diabética afecta ambos ojos.





Etapas de la retinopatía diabética
La retinopatía diabética tiene cuatro etapas:

1-Retinopatía no proliferativa ligera. Esta es la etapa más temprana de la enfermedad en la que aparecen los microaneurismas. Estas son pequeñas áreas de inflamación, que parecen ampollas, en los pequeños vasos sanguíneos de la retina.

2-Retinopatía no proliferativa moderada. Según avanza la enfermedad, algunos vasos sanguíneos que alimentan la retina se obstruyen.


3-Retinopatía no proliferativa severa. En esta etapa muchos más vasos sanguíneos se bloquean, haciendo que varias partes de la retina dejen de recibir sangre. Entonces estas áreas de la retina envían señales al cuerpo para que haga crecer nuevos vasos sanguíneos.

4-Retinopatía proliferativa. En esta etapa avanzada, las señales enviadas por la retina para alimentarse causan el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Esto se llama la retinopatía proliferativa. Estos nuevos vasos sanguíneos son anormales y frágiles. Crecen a lo largo de la retina y de la superficie del gel vítreo, el gel incoloro que llena el interior del ojo.

Por sí mismos, estos vasos sanguíneos no causan ningún síntoma o pérdida de la visión. Sin embargo, tienen paredes muy delgadas y frágiles. Si llegaran a gotear sangre, podría haber una pérdida severa en la visión o incluso resultar en la ceguera.





¿QUIÉN CORRE RIESGO DE DESARROLLAR LA RETINOPATÍA DIABÉTICA?

Todas las personas con diabetes, tanto del tipo 1 como del tipo 2, corren riesgo. Por eso, todas las personas con diabetes deben hacerse un examen completo de la vista con dilatación de las pupilas, por lo menos una vez al año.

Si usted tiene retinopatía diabética, su oculista le puede recomendar un tratamiento para prevenir el progreso de esta enfermedad.




La retinopatía diabética también puede ser un problema para las mujeres embarazadas que padecen de diabetes.
Para proteger su visión, toda mujer embarazada que tiene diabetes debe hacerse un examen completo de la vista con dilatación de las pupilas cuanto antes. Su oculista le puede recomendar exámenes adicionales durante su embarazo.






¿CÓMO CAUSA LA RETINOPATÍA DIABÉTICA UNA PÉRDIDA EN LA VISIÓN?
Los vasos sanguíneos dañados por la retinopatía diabética pueden causar una pérdida en la visión de dos maneras:

1-Se pueden desarrollar vasos sanguíneos anormales y frágiles que pueden gotear sangre en el centro del ojo, opacando la visión. Esto es la retinopatía proliferativa, y es la cuarta y la más avanzada etapa de la enfermedad.

2-Líquido puede gotear dentro del centro de la mácula, la parte del ojo que provee la visión central clara. Este líquido también hace que la mácula se inflame, nublando la visión. Esta condición se llama edema macular. Puede ocurrir en cualquier etapa de la retinopatía diabética, aunque es más probable que ocurra al progresar la enfermedad. Aproximadamente la mitad de las personas que tienen retinopatía proliferativa también padecen de edema macular.








¿TIENE ALGÚN SÍNTOMA LA RETINOPATÍA DIABÉTICA?

La retinopatía diabética frecuentemente no ofrece ninguna señal de advertencia temprana. No espere a tener síntomas. Asegúrese de hacerse un examen completo de la vista con dilatación de las pupilas, por lo menos una vez al año.



¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA RETINOPATÍA PROLIFERATIVA SI OCURRE UNA HEMORRAGIA?
Al principio, usted sólo verá unas manchitas de sangre que “flotan” en su visión. Si le aparecen manchas más grandes, vaya a su oculista lo más pronto posible. Puede que necesite tratamiento antes de que ocurra una hemorragia más seria. Las hemorragias suelen ocurrir más de una vez, y frecuentemente cuando está dormido.





Algunas veces las manchas desaparecen sin tratamiento y usted verá mejor. Sin embargo, la hemorragia puede ocurrir de nuevo y nublarle su vista severamente. Por esto, usted tiene que ver a su oculista a la primera señal de que se le está nublando la vista, antes de que haya más sangramiento.

Si no se trata, la retinopatía proliferativa puede causar una pérdida severa en su visión o incluso la ceguera. Además, mientras más pronto reciba tratamiento, más probabilidad tendrá de que el tratamiento sea eficaz.

DIABETES

Es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
Nuestro cuerpo convierte el alimento que se ingiere en la energía que se necesita para vivir, transforma los alimentos de los tres grupos básicos:

*Proteínas (se encuentran en la carne, el pescado, el huevo y otros productos).



*Grasas (se encuentran en los aceites vegetales, la carne, el queso y otros productos).

*Carbohidratos (también se les conoce como azúcares o almidones, y se encuentran en el pan, las pastas, las frutas y los vegetales).

Los hidratos de carbono de los cuales la glucosa  (también conocida como azúcar de la sangre) forma parte, y es la que actúa como combustible y da energía al cuerpo. Para que el azúcar que hay en la sangre entre a las células del cuerpo, se necesita la ayuda de una hormona llamada insulina.




QUE ES DIABETES  MELLITUS?
Es la alteración en la cual aumenta las concentraciones de glucosa en sangre, esto se debe a que la insulina tiene algún defecto en su producción o en su acción.



QUE ES LA INSULINA?
La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos.
La insulina ayuda a la glucosa a entrar a las células del cuerpo,  si la glucosa no puede entrar en las células, se acumula en la sangre.
Si se deja sin tratamiento, la acumulación de azúcar en la sangre pueden causar complicaciones a largo plazo.



CUÁLES SON LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS?



CARACTERÍSTICAS DE LA DIABETES TIPO 1?

Puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes.
En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las células del páncreas que producen la insulina dejan de trabajar.
Se necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta se desconoce

Síntomas
*Sed anormal y sequedad de boca
*Micción frecuente
*Cansancio extremo/falta de energía
*Apetito constante
*Pérdida de peso repentina
*Lentitud en la curación de heridas
*Infecciones recurrente
*Visión borrosa


CARACTERÍSTICAS DE LA DIABETES TIPO  2
Suele aparecer en adultos, pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes. En la diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre.
Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al exceso de glucosa en sangre.
Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 aún no se conocen.
Hay varios factores de riesgo importantes.

 Éstos son:
*obesidad
*mala alimentación
*falta de actividad física
*edad avanzada
*antecedentes familiares de diabetes
*origen étnico
*nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo





CARACTERÍSTICAS DE DIABETES GESTACIONAL?

Se dice que una mujer tiene diabetes mellitus gestacional (DMG) cuando se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo.





Cuando una mujer desarrolla diabetes durante el embarazo, suele presentarse en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar la suficiente insulina necesaria para la gestación.

Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en una etapa avanzada de la gestación, el bebé ya está bien formado, aunque siga creciendo.
Sin embargo, las mujeres con DMG también deben controlar sus niveles de glucemia a fin de minimizar los riesgos para el bebé. Esto normalmente se puede hacer mediante una dieta sana, aunque también podría ser necesario utilizar insulina o medicación oral.

La diabetes gestacional de la madre suele desaparecer tras el parto. Sin embargo, las mujeres que han tenido DMG corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso del tiempo.

Los bebés nacidos de madres con DMG también corren un mayor riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta.



DIABETES TIPO MODY


La diabetes tipo MODY recibe su nombre por la abreviatura de la frase, en inglés, Maturity Onset Diabetes of the Young (diabetes de la edad madura que se presenta en el joven).

Se trata de un tipo de diabetes que se parece más a la tipo 2, cuyo inicio típico es en la madurez, en que puede controlarse sin necesidad de insulina, pero con una edad precoz de presentación, por debajo de los 25 años. 

Conviene destacar que no es la misma situación que se ha observado en los últimos años de aparición de diabetes tipo 2 en población infantil debido a la obesidad, que se está viendo recientemente en relación a la dieta inadecuada y la falta de ejercicio físico de los niños con un estilo de vida “occidental”.

 Los pacientes con diabetes tipo MODY, por el contrario, no tienen por qué ser obesos.








jueves, 16 de febrero de 2017

ALERGIA

La alergia es una reacción anormal del sistema inmunológico hacia determinadas sustancias, denominadas “alérgenos” (sustancias que puede provocar una reacción alérgica) son generalmente inocuas y en la mayoría de las personas no causan problemas.

Cuando el sistema inmunitario reconoce un alérgeno produciendo anticuerpos Immunoglobulina E (IgE), estos anticuerpos viajan a las células que liberan histamina y otros mediadores químicos, y causan una reacción alérgica.





SINTOMAS
La parte del cuerpo que entra en contacto con el alérgeno, presenta diferentes síntomas, como son:
Los alérgenos que se inhalan producen: congestión nasal, picazón en garganta y nariz, producción de moco, tos.



Los alérgenos que entran en contacto con los ojos pueden provocar: ojos pruriginosos, llorosos, rojos e hinchados





Los alérgenos que entran en contacto con la piel pueden provocar erupción cutánea, urticaria, picazón, ampollas y descamación cutánea.




Las alergias farmacológicas por lo general comprometen todo el cuerpo y pueden llevar a que se presente una variedad de síntomas.

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Comer algo a lo que se es alérgico puede causar náuseas, vómitos, dolor abdominal, cólicos, diarrea, o una reacción grave y potencialmente mortal.




Pruebas y exámenes para asegurar que se presenta alguna alergia. 

El Doctor llevará cabo un examen físico y hará preguntas como, por ejemplo, cuándo se presenta la alergia, que comió, en qué lugar estuvo.
Se requieren pruebas con el fin de  averiguar si los síntomas corresponden a una alergia real o son causados por otros problemas.
 Por ejemplo, consumir comidas contaminadas (intoxicación alimentaria) puede causar síntomas que se asemejan a las alergias a los alimentos.                  Algunos medicamentos (como el ácido acetilsalicílico, o aspirin, y la ampicilina), pueden producir reacciones no alérgicas, incluso erupciones o brotes. 

La prueba cutánea es el método más común de pruebas alérgicas:
*La prueba de punción consiste en colocar sobre la piel una pequeña cantidad de la sustancia sospechosa de causar la alergia y luego punzar ligeramente la zona de tal manera que la sustancia penetre debajo de la piel. Se vigila la piel muy de cerca en búsqueda de signos de una reacción, como hinchazón y enrojecimiento
*La prueba de parche consiste en colocar un parche con el alérgeno sospechoso sobre la piel. Se vigila la piel muy de cerca en búsqueda de signos de reacción.
*Las pruebas intradérmicas consisten en inyectar una pequeñísima cantidad de alérgeno bajo la piel, luego vigilar la piel por reacciones.


Los exámenes de sangre que pueden realizarse abarcan:
*Inmunoglobulina E (IgE), el cual mide los niveles de sustancias relacionadas con las alergias.
*Un conteo sanguíneo completo (CSC), llamado conteo de glóbulos blancos esosinófilos.
El médico puede pedirle que evite ciertos elementos para ver si mejora o que utilice elementos sospechosos para observar si se siente peor.
Esto se denomina "pruebas de uso o eliminación" y, con frecuencia, se utilizan para verificar la presencia de alergias a medicamentos o a alimentos.





CANCER

El cáncer es un proceso de crecimiento incontrolado  de células anormales.  Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo.

CANCER CERVICOUTERINO
Es también conocido como cáncer de cuello de la matriz, es un tumor maligno que inicia en el cuello de la matriz y es más frecuente en mujeres mayores de 30 años.

Las mujeres más propensas a tener este tipo de cáncer son aquellas que:
*Iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 18 años
*Han tenido más de 3 compañeros sexuales
*Han tenido más de 3 partos
*Fuman
*Tienen problemas de desnutrición
*Tienen infección por el virus del papiloma humano en el cuello de la matriz

FACTORES DE RIESGO

ETAPAS DEL CANCER



SINTOMAS
Los canceres y precánceres de cuello uterino son asintomáticos. Cuando el cáncer se toma invasivo, presenta algunos síntomas-
Sangrado  vaginal anormal. Después del coito o de la menopausia y entre periodos.
Secreción vaginal inusual
Dolor durante las relaciones.

PREVENCIÓN Y DETECCIÓN
*Detección de precánceres. Se recomienda la prueba  de Papanicolaou y la de VPH y dependiendo de la edad de la mujer será la frecuencia  y tipo del examen.



CANCER DE PULMON

Se origina cuando las células  comienzan a reproducirse  de manera descontrolada, forman un tumor y puede trasladarse a otras partes  del organismo.
Los pulmones se localizan en el tórax. Cuando usted respira, el aire pasa a través de la nariz, baja por la tráquea y llega hasta los pulmones, donde fluye a través de conductos llamados bronquios. La mayoría de los cánceres pulmonares comienzan en las células que recubren estos conductos.

Existen 3 tipos principales de cáncer pulmonar:
*Cáncer pulmonar de células no pequeñas (CPCNP) que es el tipo más común.
*Cáncer pulmonar de células pequeñas (CPCP) que conforma aproximadamente el 20% de todos los casos.
*Cáncer pulmonar de células adenocarcinomas: son de tamaño pequeño y de localización perifereica









CANCER DE PROSTATA

La próstata elabora un líquido que forma parte del semen. La próstata se encuentra justo debajo de la vejiga, por delante del recto. Rodea la uretra (el conducto que transporta la orina y el semen a través del pene y afuera del cuerpo)


El cáncer de próstata es común en hombres de edad avanzada. Este tipo de cáncer es raro en hombres menores de 40 años

ETAPAS
1-El cáncer está limitado a la mitad de la próstata. NO se ha propagado a los ganglios limitantes  ni en ningún otro órgano.
2-El cáncer  permanece en la próstata, pero ocupa las dos mitades. No se ha propagado a los ganglios.



3-El cáncer puede haberse propagado a las glándulas seminales.
4- El cáncer se extendió a los tejidos adyacentes, a los ganglios linfáticos y a otros órganos.


SÍNTOMAS
Es su etapa inicial, no provoca síntomas. En etapa avanzada  puede causar algunos síntomas como:
*Sangre en la orina
*Necesidad de orinar con más frecuencia, especialmente de noche.
*Flujo urinario lento.
*Dificultad para lograr una erección (Impotencia)
*Dolor en las caderas, la columna vertebral las costillas u otras áreas debido a la propagación del cáncer a los huesos.
*Debilidad de las piernas a los pies.
*Pérdida del control de la vejiga  a los intestinos debido a que el cáncer causa presión en la médula espinal.


FACTORES DE RIESGO
-Edad: La probabilidad aumenta después de loa 50 años de edad. Seis de cada diez casa se detectan en hombres mayores de 65 años.
-Raza: Es más frecuente en hombres de raza negra y menos frecuente en los asiáticos y latinoamericanos
-Nacionalidad: Es más común en Norteamérica, noroeste de Europa, Australia y el Caribe.
-Antecedentes familiares: Si el padre o hermano de un hombre padecen cáncer de próstata, se duplica el riesgo de que este hombre padezca la enfermedad.
-Alimentación: El consumo frecuente de carne roja y productos lácteos, así como el bajo consumo  de frutas y verduras parecen aumentar ligeramente la probabilidad de desarrollar el padecimiento.






miércoles, 1 de febrero de 2017

ENFERMEDADES AUTOINMUNES

El término de  “enfermedad autoinmune” engloba a aquellas patologías que se originan por errores en el reconocimiento del agente patógeno, es decir, nuestro sistema inmunológico identifica erróneamente a nuestras propias células como patógenos externos infecciosos y las ataca.

Hablaremos de algunas enfermedades que son enfermedades autoinmunes:


ARTRITIS REUMATOIDEA

La artritis reumatoide es una enfermedad que afecta las articulaciones o tejidos, la causa de esta enfermedad es desconocida.
La AR se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en la mediana edad. Las mujeres tienen AR con mayor frecuencia que los hombres.
La infección, los genes y los cambios hormonales pueden estar vinculados a la enfermedad. 



Manifestaciones clínicas
La AR afecta las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las muñecas, los dedos de las manos, las rodillas, los pies y los tobillos son los que resultan afectados con mayor frecuencia.

Los síntomas iniciales pueden incluir dolor articular leve, rigidez, fatiga incluso fiebre.

Los síntomas articulares pueden incluir:
La rigidez matutina, que dura por más de 1 hora, es común. 
Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rígidas cuando no se usan durante una hora.
El dolor articular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del cuerpo.
Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su rango de movimiento y volverse deformes

Si una rodilla o mano tiene artritis reumatoide, usualmente la otra rodilla o mano también está afectada. Esta enfermedad ocurre a menudo en más de una articulación y puede afectar cualquiera de las articulaciones.

Algunas personas padecen la enfermedad en forma leve o moderada con épocas en que los síntomas empeoran y épocas en que se mejoran.
En los casos más graves, la enfermedad puede durar muchos años o toda la vida. Esta forma de la enfermedad puede causar daños graves a las articulaciones.












lupus


El lupus también es una enfermedad autoinmune, es decir, el propio sistema inmunitario ataca las células y tejidos sanos por error. 

Esto puede causar daño a varias partes del cuerpo como:
*Las articulaciones                                                                                                         
*La piel                                                                                                                   
*Los riñones                                                                                                               
*El corazón                                                                                                                    
*Los pulmones                                                                                                                   
*Los vasos sanguíneos                                                                                                  
*El cerebro.

Existen varios tipos de lupus:

Lupus eritematoso sistémico: Es el más común. Puede ser leve o grave, y puede afectar a muchas partes del cuerpo.El LES es mucho más común en mujeres que en hombres. Puede presentarse a cualquier edad. Sin embargo, aparece con mayor frecuencia en personas entre los 15 y 44 años.



Lupus discoide: Provoca una erupción en la piel que no desaparece.



Lupus cutáneo subagudo